高血压早期症状不明显？这些身体信号别忽视

张先生今年45岁，体检时发现血压高达150/100mmHg，但他回忆道：“平时除了偶尔头晕，真没觉得哪里不舒服。”类似的情况在门诊十分常见——我国约有2.45亿高血压患者，其中近半数人像张先生一样，在确诊前从未察觉到明显异常。

警惕这些容易被忽略的血压警报

虽然高血压被称为“无声”，但身体仍会释放细号：早晨后脑勺胀痛（与普通头痛不同，多呈现搏动性）、不明原因的耳鸣（类似蝉鸣声）、夜间频繁起夜（排除前列腺问题后需警惕）、情绪焦躁伴随面部潮红等。李提醒：“若出现这些症状持续1周以上，建议优先使用上臂式电子血压计连续监测3天早晚数值。”

确诊高血压后必须终身服药吗？

对于刚确诊的1级高血压（140-159/90-99mmHg），医生通常会建议3-6个月生活方式干预：每日食盐量控制在啤酒瓶盖平铺量（约5g），优先选择低钠盐；每周进行5次快走或游泳（每次30分钟微微出汗）；超重患者减重5-10公斤可能使血压下降5-20mmHg。临床数据显示，严格践行这些措施的患者中，约30%可在不服药情况下使血压回归正常范围。

降压药选择的三大常见误区

1. 担心“依赖”而拒绝用药：其实降压药不会产生依赖性，随意停药反而导致血管承受更大压力冲击 2. 盲目追求新药或进口药：硝苯地平缓释片等经典药物，年治疗费用可控制在百元以内 3. 根据邻居用药自行调整：适合他人的方案可能导致您出现脚踝水肿或干咳等不良反应

特殊人群的血压管理要点

孕妇出现血压升高时，甲基多巴是目前的用药选择；老年患者降压目标可适当放宽150/90mmHg以内，尤其要注意防止体位性低血压；合并糖尿病患者需要同时监测清晨和睡前血糖，这类人群的血压建议控制在130/80mmHg以下更理想。新《高血压防治指南》特别强调，冬季供暖期间要增加监测频率，室内外温差每增加10℃，血压可能波动5-7mmHg。

居家血压监测的正确方法

准备测量前30分钟避免吸烟、饮茶或咖啡；坐靠背椅静息5分钟后，将袖带中央对准肘窝动脉（袖带下缘距肘横纹2指）；测量应记录双上肢血压，后续以较高一侧为准。建议记录格式如：“8月15日晨起7:00 左臂128/85mmHg（未服药）”。注意电子血压计每年需返厂校准1次，水银柱血压计逐渐淘汰后，选择通过ESH认证的设备更可靠。

需要特别说明的是，血压偶尔超标无需过度紧张，但若家庭自测血压平均值≥135/85mmHg，相当于诊室测量的140/90mmHg标准，此时应及时到心血管内科进行24小时动态血压监测。通过科学管理，大多数高血压患者都能有效预防脑卒中等并发症。